【摘要】 目的 观察条口透承山配合运动治疗肩周炎疗效。方法 临床分试验组78例，对照组39例。试验组条口透承山配合运动加常规针刺治疗，对照组采用常规针刺疗法。结果 试验组一个疗程愈显率（61.53%），对照组愈显率（28.20%），经Ridit分析（P0.01），两组差异有显著性，提示条口透承山配合运动疗程短，疗效优于常规针刺疗法。三个疗程两组治愈率比较，试验组69.23％，对照组33.33%，经Ridit分析（P0.01），差异有显著性，提示条口透承山配合运动的治愈率优于常规针刺疗法。结论 条口透承山配合运动疗效优于常规针刺疗法。
【关键词】 条口透承山；运动；肩周炎
肩周炎是肩关节周围炎的简称，指肩关节及其周围软组织因退行性改变、劳损等引起的广泛慢性无菌性炎症。以单侧或双侧肩关节酸重疼痛，伴有关节功能障碍为主症，属临床常见病。笔者应用条口透承山配合运动治疗肩周炎78例取得了满意疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 病例来自山东省委机关医院和交通学院医院门诊，诊断标准根据《中医病证诊断疗效标准》〔1〕（国家中医药管理局1994年颁布）规定的肩周炎诊断标准执行。随机2∶1分组，全部病例117例，试验组78例，其中男32例，女46例，年龄44～58岁，平均（51.2±6.2）岁，病程最短半个月，最长2年，平均病程（10.23±5.36）个月。对照组39例，其中男25例，女14例，年龄45～60岁，平均（52.3±5.8）岁，病程6～22个月，平均病程（11.23±5.45）个月。两组之间在年龄、病程等方面具有可比性（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
1.2.1 针灸取穴 条口、承山、肩三针、肩恼、肩篌、阿是穴。
1.2.2 操作方法 试验组患者取坐位，用华佗牌2寸毫针，先条口透承山施行提插捻转手法，得气后逐渐加大提插捻转幅度，使针感增强向上传导，力求气至病所，以泻法为主，捻转幅度大于180°，捻转频率90次左右，针刺同时令患者最大限度地活动肩关节，作前抬、后伸、外展、上举、内外旋转等活动10 min；然后局部取肩三针、肩恼、肩篌、阿是穴针刺得气后加TDP照射，每次30 min，10次为1个疗程，分别于治疗1个疗程，3个疗程观察疗效。 对照组用华佗牌2寸毫针，取肩三针、肩恼、肩篌、阿是穴常规针刺施行提插捻转手法，得气后留针30 min加TDP照射。10次为1个疗程。分别于治疗1个疗程、3个疗程后观察疗效。
1.3 治疗结果
1.3.1 疗效判定标准 整体疗效评定，根据《中药新药临床研究指导原则》〔2〕（卫生部制定颁布，1997年第三辑）有关“肩周炎”的疗效标准。治愈：肩部疼痛消失，肩关节活动范围基本正常。显效：肩部疼痛明显缓解，肩关节活动范围明显改善。有效：肩部疼痛基本缓解，肩关节活动范围部分改善。无效：症状、体征改善不明显。
1.3.2 治疗效果 见表1。表1 两组治疗效果 注：第1个疗程，U=3.32，P＜0.01；第3个疗程，U=3.05，P＜0.01
由表1，经过一个疗程后试验组治愈20例，显效28例，愈显率（61.53%）；对照组治愈4例，显效7例，愈显率（28.20%）；试验组疗效明显优于常规针刺组，两组结果经Ridit分析，差异有非常显著性。经治疗3个疗程后，试验组治愈54例（69.23%），显效15例（19.23%），有效8例（10.25%），无效1例（1.28%），总有效率98.72%；对照组治愈13例（33.33%）；显效18例，（46.15%），有效7例（17.95%），无效1例（2.56%），总有效率97.44%。试验组治愈率明显优于常规针刺组，两组结果经Ridit 分析（P＜0.01），差异有统计学意义。