临床实习是护理教学过程的重要组成部分,高科护理论文是学校教育的延伸和深化,是巩固护理本科生专业思想和提高临床实践能力训练的重要环节;是验证和巩固所学的理论知识,加深对相关内容的理解,并应用所学专业知识和基本技能分析解决实际问题,从而获得实践经验的基本训练。实习基地是培养实践能力和创新能力强的高素质的人才的重要条件,如何加强实习基地建设,使实习基地与学校共同对护理本科生的培养目标达到应有的期望值,提高教学质量,值得探讨。高等护理教育对本科生的要求我国高等护理教育总体培养目标是培养适应我国社会主义代化建设需要的、德、智、体全面发展,有坚实的理论基础、娴熟的专业技术,能从事临床护理、教学、管理、科研的高级护理人才.
实习基地临床后期实践教学的普遍问题实习基地数量不足管理不规范 近年来,各医学院校扩大招生规模,使护理本科生人数迅速增长。随着招生人数的增长,伴随而来的是毕业实习学生人数剧增同临床实习基地不足以及实习基地实习学生人数超饱和的矛盾。实习基地虽有相对健全的临床带教管理体制,但临床带教的工作体系处于不稳定状态。如:护理部虽有一兼职人员专门负责实习学生的安排、监督、检查、考核等工作,护理研究论文随意性较强,对学生实习情况的了解甚少;有些附属医院对本院校学生管理松懈;有些医院无严格的计划落实与检查制度。
对临床教学认识不足重视不够 长期以来,受传统的教学思想、教学模式的束缚,在教学基地建设、增强实践性教学问题上还缺乏正确的认识,存在着只注重基础理论,不重视临床实践教学的倾向。医院更重视医疗工作,注重经济效益,把承担教学任务当成负担,教学工作明显处于弱势。由于认识上的偏差,造成了领导不重视,科室不配合,带教人员不认真,削弱了实习教学工作的地位和实习质量。
临床带教意识淡薄方法落后教学实习医院的带教老师长期从事临床一线工作,工作繁忙,临床责任重大,投入带教工作的时间和精力有限。而实习带教酬劳少,麻烦多,导致部分带教老师教学责任心不强、热情不高,甚至把实习带教工作当成一种负担。李继平等人的调查显示带教教师学历构成比中本科占20%,部分老师未接受过高等教育,虽然临床经验丰富,但在理论指导和帮助本科实习生解决问题方面显得力不从心。大多数带教老师不注重教学方法的学习和更新,基本上还是沿袭传统的临床带教方法,不知PBL教学法,PDCA教学法,思维训练教学法,目标教学法等先进的临床护理教学方法;脱离教学计划和方案以教师个人习惯随意带教。
实习基地临床后期实践教学的突出问题(1)由于高等护理教育在我国开设时间较短,护理研究硕士论文偏重于理论与教育方法,对于临床后期教学的研究相对比较滞后,缺乏实用性强、可操作性强的实习教材。(2)大部分学校、基地尚未建设起完善的实习制度或虽有相对健全的临床带教管理体制,但临床带教的工作体系处于不稳定状态。问题主要表现在:一是没有建立科学的临床带教评价系统,二是没有建立科学的信息反馈系统。从而导致临床带教老师的带教热情不高、责任心不强、教学意识淡薄、得过且过。直接影响护生临床实习工作的质量。(3)随着“医疗事故处理办法”的颁布和病人法律意识的不断增强,带教老师不敢放手,某些高技能临床操作多对实习生限制,实习生总在重复单调的输液、打针、监测生命体征的一般性临床护理工作,造成实习生感觉实际工作能力得不到锻炼,实习过程意义减小。
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