【关键词】 腹腔镜
近十余年来腹腔镜技术的迅猛发展是外科发展史上的重要里程碑。由于腹腔镜技术具有创伤性小、患者术后恢复快、美观等优点，迅速被广大患者所接受，此项手术已成为外科微创手术的金标准〔1〕。我院2005年开展此技术以来，共实施了腹腔镜下胆囊切除术52例，取得了较好效果。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组52例患者，男37例，女15例；年龄36～78岁。按照疾病类型分为症状性胆囊结石16例，无症状性胆囊结石13例，胆囊息肉17例，胆囊炎4例，胆囊腺肌症2例。全部病例均需根据病史、体征及辅助检查（彩色多普勒超声检查、CT或核磁共振）确诊为胆囊疾病。
1.2 转归 本组患者均顺利度过围手术期，术后均有不同程度的恶心、呕吐。主要是由于麻醉反应和胃内容物残留而发生呕吐，随着时间的延长，可自行清除。
2 术前准备
2.1 患者准备 术前1天到病房访视患者，查阅病历及化验结果，了解病情，尤其是肝功、乙肝两对半、甲肝、丙肝、梅毒、艾滋病抗体检查是否正常。术前肺孔处用75%酒精棉球处理，避免感染。
2.2 心理护理 患者最担心的是腹腔镜手术是否成功，担心失败再中转开腹，护士应恰如其分地介绍有关腹腔镜手术的操作步骤以取得患者合作。另外以同室术后病友为例，介绍腹腔镜下胆囊切除术的优点，以解除其顾虑，使其以乐观的态度面对现实。
3 术后护理
3.1 术后患者返室 手术完毕患者离开手术台，搬运患者时，注意平衡安全，防止各种引流管、插管牵拉后脱出和套管针脱出引起肿胀，送至麻醉复苏室。连接好气管插管、呼吸机、监护仪，清醒后送至病室，按要求使尿管、腹腔
引流管、氧气管处在功能状态，检查臀部皮肤有无术中电极灼伤，做好交接班。
3.2 引流管护理 腹腔镜下胆囊切除术患者常用的引流管有胃管、尿管、腹腔引流管，应保持其通畅，并进行双固定，防止扭曲、受压和堵塞，并按时更换引流袋，倾倒引流液时注意无菌操作，防止逆行感染，注意观察引流液的颜色、量及性质。
3.3 饮食与活动 腹腔镜手术对胃肠道干扰较小，术后第1天即可进半流食。如术前患者体质较好，一般全麻清醒后即可床上坐起，12h后可下床活动。