设施报废申请单

设 施 报 废 申 请 单

编号：QR/QXP-006

设施名称

设施编号

起用时间

型号规格

原价格

报废申请人

报

废

原

因

申请人： 日期：

使

用

部

门

意

见

负责人： 日期：

审

核

意

见

负责人： 日期：

批

准

意

见

批准人： 日期：

备

注

编制：