出 厂 检 验 记 录

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编号：QR/QXT-013 年 月 日

产品名称

图号

数 量

材 质

备 注

检验方法

检验方式

□全检□抽检n= ;Ac= Re=

样本编号

检验项目

检验结论

A

B

C

D

E

F

G

H

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

检验员: 年 月 日