在每次试孕的期待中,"红军"总如期杀到,在失望之余,备孕的夫妇也开始质疑:问题到底出在了哪里?AA的时机不对,还是两人谁有问题?没有过炎症感染,管子应该通畅,月经非常规律,排卵应该正常,老公的精液质量很好,到底问题可能出在哪里?
1. B超监测排卵
通过B超监测排卵,可以直观地看到卵泡的发育情况和排卵情况。B超监测排卵,如果只是想了解有无排卵,那么在排卵前做一次和排卵后做一次就可以了,如果想要同时了解卵泡的发育情况,并且作为把握排卵的依据,那么一个周期正规的卵泡监测应该这样安排:以28天周期的来讲,在月经的第8天左右,做一次B超,了解有多个卵泡同时发育,以及较大卵泡的直径。第二次B超在月经第10天左右,可以看到1~2个优势卵泡,并能计算卵泡生长的速度。第三次B超,月经第13左右,恰恰在排卵前,这时,B超会出现卵泡周围透声环,有经验的医生会告诉你,卵泡应该在24小时内排卵,这样,既能看到排卵前卵泡的大小,又能计算出第10天后卵泡生长的实际速度。高年资医生,还可以告诉你卵泡发育的质量好坏。但是仅仅看到优势卵泡并不代表排卵,因为有一部分人,卵泡虽然能长大,但不能排卵,比如未破裂卵泡黄素化综合征,卵泡能长大30mm以上,甚至更大,但不排卵。所以,到了排卵以后的时间也要做一下排卵监测。所以第四次B超,应该在刚刚排卵后,第14天左右,卵泡已经消失或显著缩小5mm以上,子宫直肠隐窝内可见液性暗区4~6mm,甚至更多。需要大家了解的是,如果B超监测与任何的其他排卵监测手段出现矛盾,以B超监测为准。
2. 排卵试纸监测排卵
女性在生活中还有一个非常方便的监测有无排卵的方法,那就是排卵试纸。如果检测线比标准线强或一样强,表示即将要发生排卵。因为在卵子快成熟的时候,下丘脑接到雌激素正反馈的信号,然后让垂体前叶赶紧分泌黄体生成素,形成坡度非常陡的黄体生成素释放高峰,也就是黄体生成素峰值,这个血中的峰值引起排卵,大多数卵泡在24小时内排卵,尿LH峰值比血中的峰值晚4~6小时,因此,尿LH峰后的大多数人在20小时内排卵。但是当下排卵试纸设定标准并一致,而每个人的情况也不一样,所以只用一种试纸可能出现连续阳性,或者没有阳性。因此,可以同时用多个品牌的试纸一起测就可以了。当然,由于它是间接的测量黄体生成素,所以,准确性还远远不够,需要在使用的时候同时用B超来印证,找到自身用排卵试纸测试排卵的规律。
3. 基础体温监测排卵
女性还可以每天监测基础体温,并将测量数据绘制成基础体温表,通过基础体温表有无低温区和高温区的双相表现来判断有无排卵。在女性的月经周期中,排卵前为卵泡期,卵巢分泌的激素是雌激素,基础体温大多波动在36.5℃以下;排卵后卵巢内形成黄体,黄体主要分泌孕激素,孕激素对中枢神经系统有致热升温作用,使基础体温升高0.3℃~0.5℃,体温的升高一直持续到月经来潮前1~2天开始下降。这样在一个有排卵的月经周期中,以排卵日作为界限,前半期体温低,后半期体温高,也就双相型基础体温曲线。双相体温,表示有正常的排卵,典型的双相体温,比排卵试纸要靠谱的多。如果体温没有一高一低的变化,就叫单相体温,这也通常表示女性在这个月经周期中没有排卵。
4. 排卵后一周检测孕酮的数值
在正常女性的月经周期里,排卵前卵泡期的孕酮水平较低,低于2 ng/ml,排卵后卵巢黄体产生大量孕酮,血液中孕酮浓度迅速上升;黄体成熟的时候,也就是排卵后七天左右,血孕酮浓度达高峰,可以达到15~32.2ng/ml或更高,然后不断下降,月经前期恢复到整个月经周期中的最低水平。因此,根据孕酮在月经周期中的变化,在判断有没有排卵中,如果黄体中期,也就是月经周期28天中的第21天,如果孕酮>5ng/ml提示排卵,小于5ng/ml提示无排卵。
5. 体形判断排卵
很多时候,体形可以作为女性能否正常排卵的一个粗略判断。正常的体重是维持正常的月经和排卵的基础。当体重指数〔也就是用体重公斤数除以身高米数的平方得出的数字(kg/m2)〕高于标准体重或者低于标准低重,身体的生育机能就可能被关闭,可能还维持正常的月经,但排卵已经停止;如果体重远远的偏离标准体重,那么不仅没有排卵,连月经都可能不正常了。对于中国女性而言,标准的体重指数是18.5~23.9之间,如果你的体重指数在这个之外,就要考虑是否能正常排卵,当然这只是一个粗略的判断,并不能真实的反应排卵情况,如果要确定还要采用其他方法。
女性能够正常的排出卵子,受孕才成为可能,这是要备孕的第一步。当你开始步入婚姻,不防在生活中多注意一下,先了解你下你能否正常排卵,以免到了试孕时再惊慌失措和浪费时间。