【摘要】老年人是一个特殊的群体，因为年龄的递增身体的每个器官功能也逐渐退行性改变，尤其是胃肠功能更容易出现紊乱。而因为肠道功能的降低，对食物消化、吸收、分泌不能正常运行，使食物在肠道内不易消化，而这些不能完全消化的食物又不能顺利的排出，因而堵塞肠腔，导致肠梗阻。随着我国老年人口比重的加大，老年人患肠梗阻的比例呈现出逐年显著递增的趋势。本文通过对老年肠梗阻疾患的特点进行分析，探讨外科如何能够更有效的治疗老年肠梗阻，并且在治疗的基础上加以预防，以便降低老年肠梗阻的发病率，进而提高临床上对该疾病的治愈率。
【关键词】肠梗阻老年患者外科治疗
肠梗阻时外科比较常见的急腹症之一，是因肠道内容物不能顺利通过肠道而导致的疾患。可因为肠粘连、肠炎或肿瘤、消化道功能低下、蛔虫、肠道异物、粪块、结石等因素引起。而对于老年人的肠梗阻主要是因为脏器的推行性改变造成，主要以食物性肠梗阻为多见，危害性较大，更应该引起老年环镇的足够重视。
1老年性肠梗阻发病原因
老年人是一个特殊的群体，因为年龄的递增身体的每个器官功能也逐渐退行性改变，尤其是胃肠功能更容易出现紊乱。而因为肠道功能的降低，对食物消化、吸收、分泌不能正常运行，使食物在肠道内不易消化，而这些不能完全消化的食物又不能顺利的排出，因而堵塞肠腔，导致肠梗阻。老年人因为肠蠕动减弱，消化液分泌减少，习惯性变秘比较常见，因而聚集成的食物残渣结块不能排出后也可引起肠梗阻。
2老年肠梗阻的治疗
治疗老年性肠梗阻应根据病情的不同采取对应的治疗方法。但是，治疗肠梗阻一般都先尊行最基本的治疗方法，然后根据肠梗阻的病因和类型综合分析：老年人体质弱，耐受力差，争取非手术治疗，对于单纯性肠粘连梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻、肠结核炎症引起的梗阻、肠套叠等，给与胃肠减压、补液纠正水电解质紊乱、防治感染和中毒，口服植物油或灌肠，中医药治疗等方法，要严密观察。对于肿瘤引起或绞窄性肠梗阻，必须手术治疗。病变严重手术耗时太长，病人不能耐受的，先姑息需做肠造瘘，待以后体质改善、病人条件允许、时机成熟再做根治手术。
2.1胃肠减压：患者一经确诊后，即进行胃肠减压，以减轻腹胀。对老年病人还可以预防误吸的发生。胃管保持在胃内，可吸出由肠管逆流到胃内的液体与气体，从而减少肠管膨胀的程度，有利于手术探查。
2.2水与电解质的补充：根据肠梗阻的部位，梗阻的时间长短，以及化验检查的结果来进行水与电解质的补充。由于呕吐与胃肠减压所丢失的液体，与细胞外液相似，因此补充的液体以等渗液为主。对严重脱水的病人，术前进行血容量的补充尤其重要，否则在麻醉情况下可引起血压下降。绞窄性肠梗阻，除补充等渗液体外，血浆及全血的补充尤为重要，特别是在血压及脉率已发生改变时。
2.3抗生素的应用：单纯性肠梗阻无须应用抗生素。对绞窄性肠梗阻则须使用，可减少细菌繁殖，尤其当肠管发生坏死而引起腹膜炎时，更应使用。