主持人:如果胎儿真是过小,怎么办?
于松:胎儿真的过小的话,早期诊断是比较重要的,早期诊断每周或者两周以上我们检测胎儿没有明显生长,比如宫颈的高度没有长,骨股长、双顶颈没有增加,我们有一定的数值,符合胎儿宫内发育受限这种诊断标准。
治疗:
我们先进行输入营养物质治疗(输入氨基酸),也可以同时应用一些改善胎盘血流量的药物,比如中药丹参注射液治疗,同时定期监测胎儿的发育状况。
如果胎儿患有染色体性疾病,这种情况会出现胎儿发育减小,这种情况难以纠正,必要的时候还要做脐血穿刺检查确认是否患有染色体异常。
如果宫内发育受限的胎儿,这种孩子说明在宫内的环境处于慢性的缺血缺氧,有可能发展到一定阶段出现血液重分布,胎儿有一个自我保护机制,为了维持对他来讲比较重要的器官,一个是大脑,一个是心脏,再一个是肾上腺的发育,维持它们的血流供应,其它部位肾脏、皮肤血流量相应减少,这个代偿是有一定限度的。如果超过这个代偿限度,病因依旧存在没有解除,这样孩子有可能出现胎死宫内的不良后果。
胎儿体重过大或者过低对于他将来一生都会有影响。
现在还有一个疾病胎儿原性成人疾病,这个是热门话题,由于胎儿原因导致的成人疾病。现在越来越多的研究发现,好多成人的代谢疾病,糖尿病、高脂血症、高血压、冠心病,它的疾病是在胎儿时期。
孕期营养不良导致胎儿体重过低,也会对胎儿远期成人有可能患代谢综合症的风险就越来越高。大量暴饮暴食造成不注意孕期营养造成巨大儿,体重过高过大的孩子,在成人之后也容易患有代谢综合症。如何通过调整孕期适合孕妇的营养状态,保证胎儿正常发育,对他以后成人之后的健康状况都是有影响的。