纳税人名称： 经济性质： 法定代表人： （负责人） 地址： ××市税务局制 纳税人名称主管部门经营地址经济性质 居住地址（个体户适用） 预算级次 职工人数核算形式 电话号码所属行业 注册 资金 固定资金元 流动资金元 批准开业部门 开户银行 营业执照 执照名称帐号 执照号码字第有关人员姓名职务 法定代表人 有效限期（负责人） 发证机关 财务负责人 发照日期年月日办税人员 经营方式 经营场所占地合计 生产经营范围 生产加工占用营业占用仓库占用其他面积（m2） 所属非独立核算的分支机构或联营机构 名称地址营业执照号码单位负责人财务负责人 申请登记单 位（人） 申请单位： （公章） 负责人： （签章） 填表日期： 年月日 基层税务机关审核意见 税务登记集中由分（县）局办理的，此栏可空置不填 基层税务机关 （盖章） 负责人： （签章） 调查人： （审核日期： 年月日） 发证税务机关意见 发证机关（盖章） 负责人： 经办人： （日期： 年月日） 核发税务登记证（卡）情况 税务登记证（卡）类别 号码 发证日期 核发税务登记证副本数 备注 注：1．按照规定办理注册登记和交纳国家能源交通重点建设基金，国家预算调节基金的单位的登记也用此表。 2．此表要求用钢笔或毛笔填写一式四份交税务机关